2019-03-16 ↔ 3622阅读

我的阑尾炎发作史

我的阑尾炎应该是有“家庭史”的。我爷爷早年当兵时就犯过阑尾炎,但当时没有条件手术,但我依稀记得他后来是做过阑尾手术的(当时我还是小孩子);我爸爸大概是在30岁左右时有过一次阑尾炎急性发作,当时就做了阑尾手术;我妹妹在高中时期阑尾炎发作,医生建议手术,大夫在手术室费了九牛二虎之力才把阑尾找出来割掉(我妈透过手术室门缝偷看到的,应该是因为阑尾错位或异位之类的原因)。

阑尾的构造

我的阑尾炎第一次发作是在8年前,当时我30出头,大早上吃了油腻的早餐坐地铁去公司,然后又坐大巴去爬山。一座1000米出头的小山,憋足劲一直爬到顶,然后一路下山,前后花了两小时左右。下山后休息片刻,又和同事一起去吃了农家山野菜,下午时分一路欢歌回到家中,晚上就感觉肚子隐隐作痛,当时以为是肠胃炎。
不想肚子一连痛了两三天,从一开始的满腹隐痛转为右下腹比较强烈的痛,于是我才想到可能是阑尾炎。跑到最近的医院,医生让我躺在床上各种按,确诊为阑尾炎。医生问了我的情况,看我痛得不厉害,就问我保守治疗还是手术(他倾向于手术),我想了想说保守治疗(当时公司和家里各种忙,住院实在没时间)。
于是医生就给我开了一堆药让我输液,我每天找时间去医院打1小时左右吊针,一连输了10天抗生素,感觉疼痛症状渐渐好转,到最后一天时只在饭后才会感觉微微有点痛。在此期间,我一直保持轻淡饮食和少食多餐,甚至还尝试吃过泻药,也不敢有剧烈运动,但基本能够正常上下班,直到症状消失。

阑尾炎发作

在这8年之间,我的慢性阑尾炎(阑尾炎急性发作后如果不手术,后面的小规模发作都被称为“慢性阑尾炎”)曾发作2-3次,大多都集中在第一次发作后的2-3年之中,且症状都比较轻,多与工作劳累、饮食量大以及饮酒有关。有了第一次阑尾发作的经验之后,每当遇到满腹隐隐作痛的情况,我就意识到是阑尾炎发作,于是开始控制饮食,只吃易于消化的食物,饭量也会降下来。好在每次都能顺利过关,甚至不需要去吃消炎药。

饱食易引发阑尾炎

最近一次发作是在大概三周前,这次发作和第一次有点像:和剧烈运动有关。记得那天已是中午时分,那天的早餐没有什么特别,到中午时应该早已消化殆尽。当时心血来潮,做了四组杠铃深蹲(平时只做三组),重量在60公斤左右,每组的最后几次总会感觉力量枯竭,腹肌必须也要明显发力。做完后感觉很好,拉伸一番稍作休整便去吃午饭。
不想当天晚上又出了状况,肚子双开始隐隐作痛,用手按“麦点”疼感清晰,可以确定又是阑尾炎发作。这次发作持续的时候比较长,三周后的今天,只要哪顿饭敢多吃一点,腹部还是会有轻微不适。好在只是一次比较轻微的发作,相信这次依然可以轻松过关。

剧烈运动

上面写了这么多,其实主要想表达三个观点:
1、在医生同意的情况下,急性阑尾炎可以根据病情进行保守治疗,不一定必须要手术。这样做的好处是可以免去一刀之痛,但却可能会留下“慢性阑尾炎”这个后患。
2、慢性阑尾炎其实是可以预防的,最好的方法是改善体质,避免暴饮暴食(例如饱腹、吃大量不易消化的食物、过量饮酒)。
3、阑尾炎的发作和剧烈运动是有关系的。我的阑尾炎第一次急性发作就与剧烈运动有关,最近一次发作更是和腹部肌肉剧烈收缩有关。根据常理,腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌、腹横肌、腹膈肌以及盆底肌肉的收缩可使腹部空间迅速缩小,可能会导致肠道内处于半消化状态的物体被挤压到阑尾,导致阑尾细菌滋生和阑尾堵塞,从而引发阑尾炎(尽管我看到有些医生声称阑尾炎与剧烈运动无关,但貌似都没有详细的依据和可靠的理论支持)。

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