2021-10-15 ↔ 2055阅读

腰椎牵引的禁忌

牵引治疗可以解除椎管狭窄，改善软组织挛缩，促进韧带和肌腱生长，是颈椎病和腰椎病患者最常用的物理治疗手段之一。但牵引治疗不是万能的，如若运用不当，还可能会引发严重的后果。
与颈椎相比，腰椎更加粗壮，椎管内及周边的神经组织也相对靠下，相关的禁忌较颈椎牵引少。腰椎牵引的禁忌如下所列。

腰椎牵引的禁忌

1、脊髓压迫。腰椎疾病使脊髓及脊髓硬膜遭受压迫之时，不应进行腰椎牵引，以避免在牵拉过程中造成更加广泛的伤害。
2、腰椎结核。腰椎结核是由结核菌引发的腰椎病变，可引发腰椎骨的塌陷、畸形、骨质流失，以及周边软组织的脓肿。腰椎结核病变的涉及范围广，在牵引治疗过程中的风险较高。
3、腰椎肿瘤。腰椎肿瘤会造成骨质疏松，还可能会引发多种压迫，再加上有些肿瘤的发展速度快，很难对神经组织受压的情况做出实时判断，不应进行牵引治疗。
4、腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄者，在牵拉腰椎的过程中可能会因为狭小椎管与脊髓间的相对移动而对脊髓造成不可预料的激扰和损伤；应避免。
5、有马尾神经综合征表现者。马尾神经是脊柱末端的周围神经，马尾神经综合征常常与其遭受压迫有关。在对马尾神经综合征患者进行腰椎牵引的过程中，马尾神经可能会在卡压状态下出现被动移动，受损概率较高。

6、腰椎骨折或有较高骨折风险者。腰椎骨折者在康复之前不应进行牵引治疗，腰椎骨质疏松等具有较高腰椎骨折风险者也不应进行牵引治疗。
7、妊娠期妇女不应进行腰椎牵引，获益程度可能低于风险程度。

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