2023-09-22 ↔ 1613阅读

脱发、谢顶：米诺地尔和非那雄胺哪个更有效？

头发由皮肤深处的毛囊生成，毛囊的功能决定了头发的数量、颜色、粗细、硬度、光滑度......不幸的是，毛囊的功能并不稳定，它们和其他人体器官一样受到年龄、营养、疾病、激素水平等因素的影响。

当毛囊因为衰老、营养失衡、疾病、内分泌失调等原因失去正常功能时，就可能会出现脱发。80%的男性脱发和90%的女性脱发都与雄脱有关（注：女性脱发总人数只有男性的一半，程度也比较轻）。

什么是雄脱？

雄脱是“雄性激素源性脱发”的简称，又被称为脂溢性脱发、男性脱发或遗传性脱发。雄脱强调一个“雄”字，但却不是男性的专利。
雄脱与人体分泌的一种名叫二氢睾酮（又称双氢睾酮）的激素密切相关。这种激素是青春痘、脱发、中老年男性前列腺增生等现象的罪魁祸首。当人体中的二氢睾酮分泌过多，就会与毛囊中的受体广泛结合，导致毛囊萎缩、变小，消失，让头发变细、变软、最终秃顶甚至全秃。
女性群体中的雄脱发生率约为6%，这是因为女性体内一样会分泌二氢睾酮这种雄性激素（就像男性会分泌䧳性激素一样），如果女性体内的二氢睾酮分泌过量，一样会出现“秃顶”。

雄脱的三个特征

1、头皮脂肪过量溢出，常伴有头屑增多、头皮油腻、瘙痒等现象。
2、雄脱者一般头发细软，额头两侧和头顶的头发逐渐变得稀疏甚至消失。
3、有家庭遗传史。如果父亲或母亲一方脱发，遗传给儿子的概率超过70%，遗传给女儿的概率在5%-15%之间；如果父亲和母亲都脱发，遗传给儿子的概率是100%，遗传给女儿的概率超过75%；即使父母都不脱发，子女也有一定脱发的概率（隔代遗传、隐性基因）。

米诺地尔和非那雄胺的作用和原理

米诺地尔早在上世纪就被美国食品和药品管理局批准用于脱发的治疗，后被推广至全球，至今被世界各国广泛用于治疗脱发。米诺地尔最初是一种口服的降压药，患者在使用过程中出现毛发增多的现象，于是进行深入研究，发现米诺地尔可以增加毛囊下方的毛细血管的数量和供血量，改善毛囊的代谢功能，使逐渐萎缩的毛囊重新焕发生机。
外用米诺地尔的副作用极其轻微，但由于其不溶于于，用来稀释米诺地尔的液体相对油腻，可能会让皮肤产生不适（例如：油腻感、皮肤过敏等）。

非那雄胺被用于治疗脱发一样具有“戏剧性”。非那雄胺最初主要被用于治疗男性的前列腺增生，后来在使用过程中发现它和米诺地尔一样具有生发功能。于是科研人员又进行了深入的研究，发现非那雄胺能够抑制某种受体的产生，进而减少二氢睾酮（前面讲过，二氢睾酮会破坏毛囊并使其萎缩）的数量，逆转脱发。非那雄胺多采用口服的方式，尽管用于治疗雄脱的药量只有前列腺增生的五分之一，依然可能会引发暂时性的性功能减退或睾丸疼痛。

米诺地尔和非那雄胺哪个更有效

目前，米诺地尔和非那雄胺是两种最常用、最有效的生发药物。米诺地尔能够促进毛囊生长，非那雄胺可以防止毛囊萎缩，两种药物搭配使用可以获得更好的雄脱疗效。
不过，考虑到米诺地尔使用过程中的不适感，以及非那雄胺的副作用，很多人只愿选择其中一种。
我国研究人员在2023年进行的一项Meta研究显示，尽管米诺地尔（5%浓度，外用）和非那雄胺（1mg）在治疗雄脱方面的效果显著，但在不同的治疗方案中，治疗效果也表现出较大差异。
1、单独使用米诺地尔的情况下，连续使用3个月、6个月、12个月的有效率分别为47%、58%、66%。
2、单独服用非那雄胺的情况下，连续使用3个月、6个月、12个月的有效率分别为42%、66%、78%。
3、二者联合用药的情况下，连续使用3个月、6个月、12个月的有效率分别为65%、77%、93%。

可见：
1、无论是米诺地尔、非那雄胺还是联合用药，治疗时间最好都在3个月以上；
2、联合用药的效果远好于单独用药；
3、短时间（3-6个月）单独用药的情况下，米诺地尔的效果优于（或接近于）口服非那雄胺；
4、长时间（6个月以上）单独用药的情况下，非那雄胺的效果优于米诺地尔。

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