2020-03-18 ↔ 4653阅读

关节动作受限的几个常见原因

人体关节的构造多样，不同关节的活动度各不相同。无论是关节活动度较小的胸锁关节和骶髂关节，还是灵活高效的盂肱关节、髋关节，都应有一个相对固定的活动范围。如果某个关节因为活动度减少而引发动作受限，常常都是如下几个原因所致。

软组织损伤

最常见的就是肌肉、韧带拉伤，另外还有各种各样的软骨挫伤、筋膜炎、腱鞘炎、滑囊炎、肌腱炎、滑膜炎......软组织损伤会引起疼痛、肿胀、麻木等症状，会直接（例如：严重的水肿阻滞关节活动）或间接（例如：水肿压迫神经出现麻木或疼痛难忍）导致关节动作受限。软组织损伤既可能是急性损伤也可能是慢性损伤，在损伤未能消除之前要慎之又慎，避免引发更大范围的运动功能障碍。

骨外伤

正常情况下，骨外伤并不多见，一旦出现就会比较棘手。最常见的骨外伤就是骨折，骨折后会引发软组织损伤，后续的外科医疗手段也必将给软组织造成较大影响。更重要的是，骨折后很难100%痊愈，再加上休息期间会引发肌肉萎缩和运动系统懈怠，如果不能进行科学、合理的诊治和恢复，对运动功能的影响不可估量。

肌肉力量薄弱

关节活动的原动力在肌肉。以膝关节伸展动作（由蹲姿过渡为站姿就是一个典型的伸膝动作）为例，就需要由大腿上方股四头肌收缩来实现。普通的深蹲还好，如果是负重深蹲，在股四头肌力量不足的情况下，膝关节必然是无法伸直的，这便是一个因为原动肌力量不足而引发关节动作受限的典型例子。

拮抗肌紧张

仍以膝关节伸展运动为例。在伸膝动作中，不仅仅要有股四头肌收缩作为原动力，还要由大腿后方的腘绳肌作为拮抗肌（离心收缩）来保持动作的协调。如果拮抗肌比较紧张，在膝关节即将伸展前的动作末端，大腿后方的腘绳肌就会因为延展性不足而产生应激性的收缩，于是导致股四头肌瞬间无力（交互抑制效应），无法将膝关节100%伸展。

功能代偿导致关节活动度下降

以膝内扣现象为例。在深蹲动作中，如果踝关节背屈受限，就需要通过足外翻、膝内扣的方法进行补偿，以确保蹲到足够低的位置。在这种情况下，膝关节的活动度就会受到干扰，从而出现非本身功能缺陷引发的动作受限。

间接连带关系

关节与关节之间、肌肉与肌肉之间都是一个完整的链，在特定动作中都会形成“动力链”。仍以深蹲为例，如果存在膝内扣的情况，常常伴随着阔筋膜张肌和股二头肌的紧张，如果长期以膝内扣的方式进行深蹲训练，必将引发阔筋膜张肌和股二头肌长期紧张，这不仅会强化膝内扣问题，还会引发间接的连带效应。举个例子，阔筋膜张肌向心收缩的功能是髋关节的屈曲、外展和内旋，作为重要的髋关节外展肌，阔筋膜张肌是众多髋内收肌的拮抗肌，如果阔筋膜张肌过于紧张，就会在交互抑制效应下引发髋内收动作受限，髋内收受限又会引发更多连锁反应，对整个运动链带来的影响有如一石激起千层浪般深远。

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