2021-04-16 ↔ 2292阅读

半月板修复术后康复训练方案

半月板损伤后，可根据损伤的程度、位置、类型及患者年龄选择适当的治疗方案。如果损伤范围小、患者年纪轻、自我愈合可能性高，则优先考虑实施非手术治疗；如果损伤范围广、患者年纪大、自我愈合的可能性小，则要果断实施半月板部分或全部切除术；如果有希望且有必要通过手术修复的形式加快愈合速度、增加愈合效果，则要考虑实施半月板修复术，并在修复术后参考如下方案实施康复治疗。

第一阶段：术后0-2周

阶段性目标：在术后控制疼痛和肿胀，获得大部分膝关节ROM（活动度），激活膝关节周围肌肉力量。可以采用的训练及康复手段如下。
1、采用冷敷等手段控制疼痛和肿胀。
2、进行90度范围内的活动度练习（由被动活动度训练进展到主动活动度训练；不可负重屈曲，以免对修复后的半月板造成二次伤害）。
3、利用电刺激、股四头肌等长收缩（伸直状态下）、直腿抬高（不同方向）等方法对股四头肌等肌肉实施激活训练。

第二阶段：术后2-4周

阶段性目标：使炎症和疼痛得到基本控制；获得完全活动度（与健侧相比）；可进行日常负重活动，可进行正常步态下的行走。可以采用的训练手段如下。
1、持续进行活动度练习，获得并保持完全活动度。
2、利用倒蹬（在倒蹬机上进行的一种下肢闭链运动）、自重下蹲等方面进行屈膝90度范围内的闭链运动。
3、利用健身车、游泳（蛙泳要谨慎）等方式进行有氧及耐力训练。
4、进行初步的功能性训练（例如：正常步态的行走）。
5、可以考虑在训练过程中使用限制活动度的支具，以防止半月板二次受损。

第三阶段：术后4-8周

阶段性目标：使患侧力量及神经肌肉协调性达到健侧85%及以上，获得功能方面的基本恢复。
继续进行力量、本体感觉、功能性等方面的训练，对运动员及体力活动从业者进行有针对性的特异性训练，不断强化患侧力量和功能，防止再次受伤。

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