2021-07-17 ↔ 2392阅读

髋关节镜术后康复要点

髋关节镜下的盂唇修复术、清创术、股骨头成形术、关节囊成形术及微骨折修复术都比较常见。在髋关节镜术后要按照“控制炎症、促进愈合、最佳恢复、预防损伤”的原则进行安全高效的康复训练，其要点如下。

髋关节镜术后的三个康复阶段

1、保护期。ROM方面，术后2周内ROM练习在可耐受的范围内逐步进行（从被动到主动），术后4周内避免用力伸直和外旋。负重方面，如果是简单的清创和盂唇修复，可在耐受范围内负重；股骨头成形术和微骨折修复术后，则从负重10公斤开始，4-6周后在可耐受的情况下逐步增加。力量练习方面，各种形式的等长收缩练习可在屈髋以外的其他方向开展。

2、强化训练期。从术后4-6周取得充分的主动ROM、且患侧可负载身体重量后开始；可以利用健身车、椭圆机以减少冲击力。若是股骨头成型术、微骨折修复术、关节囊成形术等涉及承重组织修复的关节镜术，应在术后12周内避免过度的负重训练。力量和协调性获得逐步改善后，可尝试较高强度的闭链训练（例如：多方向的蹲起、弓步、桥式，可由双腿进展为单腿）。
3、功能恢复期。股骨头成型术、微骨折修复术、关节囊成形术等涉及承重组织修复的关节镜术后，在12-16周内不应急于进行全面恢复，跑步、跳跃等高冲击力训练应避免。当时机成熟后，可从间歇性慢跑和侧滑步开始，逐步进展到双腿跳、单腿跳、持续跑等高冲击力运动，当患侧在力量、协调性等方面的表现与健侧接近时，方可考虑恢复到体育活动中。

不同类型的髋关节镜术后康复注意事项

1、髋关节镜盂唇修复术。ROM方面，2周内只进行耐受的ROM练习，4周内限制屈曲范围；负重方面，可进行可耐受的负重活动，12周内禁止跑步和跳跃。
2、髋关节镜清创术。ROM方面，２周内ROM耐受练习；负重方面，耐受的合理运动。
3、髋关节镜股骨头成型术。ROM方面，2周内ROM耐受，4周内限制屈曲；负重方面，4周时从10公斤负重开始，4-6周时在耐受的情况下逐步进展。

4、髋关节镜关节囊成形术。ROM方面，2周内ROM耐受，4周内禁止外展外旋；负重方面，在耐受范围内进行合理训练。
5、髋关节镜微骨折修复术。ROM方面，2周内ROM耐受，4周内限制屈曲；负重方面，4周时从10公斤开始，4-6周时在耐受的情况下逐步进展，12-16周内禁止跑步和跳跃。

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