2015-12-27 ↔ 40264阅读

腺样体肥大治疗过程记录

初识“腺样体肥大”

1、什么是腺样体肥大。大多数家长可能并未听说过“腺样体肥大”这种疾病。腺样体是一种类似于扁桃体的淋巴组织，生长于鼻子后端的近咽喉位置，腺样体肥大则是指这个组织因为多种原因变得异常肿大并影响到正常的呼吸和其他功能的病症。因为12岁以后腺样体会逐步萎缩，所以腺样体肥大是一种儿童特有的耳鼻喉疾病。
2、初识腺样体肥大。我第一次听说腺样体肥大这种病时儿子大概只有1岁，当时老家有一位亲戚的4岁小孩得了这种病，让我帮忙在北京的医院咨询一下。当时完全不懂怎么回事，乍一听这个名堂怪吓人的样子，了解一番才明白是一种和扁桃体增生一样的、名符其实的“小儿科”疾病。

儿子的腺样体肥大症状

1、两岁多的儿子出现打鼾症状。不幸的是，儿子2岁多的时候竟然也出现了明显的打鼾症状。基于之前帮亲戚小孩看病的经验，隐约感觉儿子可能也有腺样体肥大的倾向。
2、四岁以后偶有憋气。儿子四岁以后出现了更加严重的打鼾症状，严重时甚至会因为呼吸不畅造成夜间频繁翻身、睡眠质量下降的情况。
3、尚未严重影响身体和智力发育。儿子在6岁之前虽然有比较严重的鼾症，但所幸没有出现严重的憋气和缺氧现象，身高、体重、睡眠、饮食、精神状态甚至优于同龄孩子。

初次检查

1、儿研所鼻窥镜检查。四岁多的时候我们带孩子去儿研所做过一次详细的检查，儿研所的鼻内窥镜设备比较先进，我和老婆亲眼在显示屏上看到儿子鼻子深处的堵塞情况，当时的堵塞面积已经超过70%。
2、保守治疗。虽然堵塞部分超过70%，但说实话，儿研所的大夫对孩子“下手”真的比较轻，他们更建议我们给孩子做保守治疗。当时开了激素类的辅舒良喷剂，用了一段时候感觉有些效果，后来老婆又听其他家长的建议，换成了另外一种类似的药物“内舒拿”。
3、无论是辅舒良还是内舒拿，对于延缓腺样体和扁桃体的增生都是有效果的，但基于副作用方面的担心，我们给儿子连续用药都没有超过2周。
4.听说过很多中医治疗这种疾病的说法，我们并没有去做尝试。个人完全无法理解中医的理论。

症状加重

1、六岁生日后的新情况。儿子过了六周岁生日后，我们按照之前的约定开始和他分床睡。儿子自己睡一个卧室之后，总要半夜起来小便一次（之前半夜几乎不小便的），小便完后直接跑过来和我们一起睡。第二天问他为何如此，他说晚上会有点害怕。
2、连续扁桃体发炎引发症状加重。不知道是不是因为分床睡不太适应，自从儿子过完6岁生日，他居然连续几次扁桃体发炎，去医院输了三天抗生素也没有彻底消除症状，并且出现了夜间鼾症，甚至出现了严重的憋气现象。
3、到了下决心的时候。连续几晚都有严重的憋气现象，孩子白天甚至会有明显的黑眼圈，睡眠质量极差，我和老婆完全无法接受，最终决定考虑手术治疗方案。

手术过程

1、医生的态度明朗。刚开始我们去找了一位60多岁的老军医，给我们的建议非常明确，老大夫将肥大的扁桃体和腺样体比做监守自盗的贼，如果要将肥大的扁桃体和腺样体留下来无异于开门揖盗。
2、术前检查。老婆加了个腺样体宝宝群，根据群友的建议来解放军304医院做检查，304大夫的意见更加明确，经过鼻窥镜检查发现堵塞比例接近90%，鼻内无其他异物，手术治疗成为我们唯一的选择。
3、手术安排。虽然是小手术，但全身麻醉、创口、术后疼痛、术后伤口愈合这些过程都是要经历的。除了内窥镜检查以外，医生还在术前安排了X光、多项血液指标分析、听力测试、心电图检查、便样检查，在术前静脉滴注了营养素、消炎药，肌肉注射了镇静类药物，并且安排术前12小时的禁食禁水。
4、术后恢复。304医院的扁桃体及腺样体摘除手术全部采用等离子刀+内窥镜技术，具有切割准、创口小、出血少、疼痛轻、恢复快的特点。虽然技术和设备都不错，但疼痛仍然不可避免。孩子在术后输了三天的抗炎药、营养药、抗病毒药，同时又要遵守1天流食+2周以上软食的进食原则，然后结合康复新液（口服）、海水喷鼻水、口服抗生素、创口生长素等辅助手段和药物，经过3周左右基本可以恢复到常态。

后记（后续的补充）

现在已经是手术后18个月了，孩子再也没有出现过夜间憋气的情况，仰睡时会有轻鼾，可能跟睡姿或者偶尔的上呼吸道感染有关；晚上的心率和呼吸都平顺而正常，这一年多来没有因为扁桃体和腺样体的原因吃过抗生素（事实上这段时间也没有因为其他原因用过抗生素）。
另外，孩子的鼻涕变得比较多，流鼻血的频率略有增加（我儿子从小不定期会有出鼻血的情况），术后鼻子对气味也变得敏感，个人认为其中有些情况应该还是跟腺样体被切除有关的。
后续有其他问题再上来补充。

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