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2019-01-05 ↔ 4396阅读

治疗儿童肺炎有感

秋冬季是呼吸道感染的高发期。这不，临近立冬的时候，儿子班里的孩子隔三差五地发烧咳嗽，其中有几个孩子被诊断为肺炎。儿子刚开始有点干咳的时候我没太在意，只是在家里给他做雾化。没想到孩子咳了三四天后竟然开始发烧，去医院经过听诊、血常规化验及胸片等检查后，最终也被诊断为大叶肺炎。

肺炎会传染吗

肺炎根据其致病源的不同，可以分为细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎。细菌性病原体存在于许多正常人的上呼吸道中，细菌性肺炎的发病与人体内在因素关系较大，所以细菌性肺炎的传染性很弱，在健康人群中一般是不会传染的。病毒性肺炎和支原体肺炎则会通过咳嗽飞沫传染，如果身边有人患上这两种类型肺炎就要尽量避免与患者接触。

如何判断肺炎的类型

医生一般会通过肺部听诊、血常规检查、肺部影像检查，并结合当季疾病流行情况以及孩子的临床症状，来判断孩子是否患上细菌性肺炎、病毒性肺炎或支原体肺炎。以血常规检查结果为例，如果白细胞计数高、C反应蛋白数值高，医生的诊断会倾向于细菌性肺炎；如果白细胞计数不高、微高或低于正常值，医生的诊断就会倾向于病毒或支原体肺炎。另外，医生还会通过患者血液进行支原体抗体检测，如果抗体为阳性，说明是支原体感染，如果是阴性则只做参考（没有支原体抗体并不表示肯定不是支原体感染）。有的医生还会建议进行细菌培养，但由于细菌培养实验的周期较长（要10多天），很多时候都没有意义。

想要判断肺炎的类型并不是一件容易的事。除了依靠仪器和生化检测以外，还要借助于医生的临床经验。很多医生会根据个人经验用药，比较常见的用药方式有头孢类抗生素+抗病毒药物（治疗细菌性肺炎和病毒性肺炎的用药方法），以及阿奇霉素+抗病毒药物（治疗支原体肺炎和病毒性肺炎的用药方法）。用药之后，如果患者的症状没有得到应有的控制，还可能会出现多种抗生素轮番上阵的情况。
另外，病毒性和支原性肺炎的病程更长，这两种肺炎虽然具有自限性（可以自愈），但为了避免合并感染、或为了缩短病程，医生也常常会不遗余力地大量用药。

雾化对治疗肺炎有用吗

我儿子小时候没有得过肺炎，但只要是呼吸道疾病引起的咳嗽（如咽炎、喉炎、气管炎等），医生都会建议进行雾化治疗（雾化治疗的效果确实比较明显）。儿子这次肺炎的最初阶段，我主动在家给孩子进行雾化治疗，但病情并没有得到控制，依旧发展成了比较严重肺炎。发生这种事，难道是因为雾化治疗对肺炎没有作用吗？
事实上，雾化治疗可以让药物直接作用于呼吸道及肺泡，主要疗效是止咳、化痰、平喘，对肺部感染的致病源并没有抑制或杀灭作用，通常作为肺炎的辅助治疗手段。如果想要消灭肺炎致病源，可能还要以口服药物、静脉注射之类的手段为主。