2017-11-03 ↔ 31539阅读

哪种泻药比较好

泻药的主要功能就是泻肚子，主要用来应对便秘。
按照性状和功能的不同，泻药一般被分为容积性、润滑性、盐类、渗透性和刺激性等几大类。下面我们将对泻药相关的资料进行整理，并根据具体的药物说明和专业人士引导，共同了解和讨论这些不同类型泻药和功能和特点。

容积性泻剂

典型的容积性泻药主要包括可溶性纤维素（例如果胶、车前草、燕麦麸等）和不可溶性纤维（例如植物纤维、木质素等）两类，主要原理就是在肠道内吸收水分并膨大，促进肠道蠕动，并最终排出。
容积性泻剂的副作用小，不仅可以治疗便秘还可以改善腹泻；容积性泻剂的起效较慢，比较适合长期使用以帮助患者养成良好的生活习惯。
当然，容积性泻剂虽然安全稳定，但却不能治本，若要标本兼治还要靠改善饮食、适当运动以及良好的排便习惯。

润滑性泻剂

最常见的就是开塞露，主要作用就是润滑，常与渗透性泻剂（下面有介绍）混合使用，起到润滑肠壁、软化大便、诱发便感的作用。
此类药物的见效快，副作用较小，但也不可滥用，比较适合在有便感但却不能正常排出的情况下使用。另外，长期使用此类泻剂极易形成依赖性，仍然是治标不治本的一种治疗手段。

盐类泻剂

最古老的盐类泻剂有可能就是芒硝。盐类泻剂的效果非常明显，只需要很小的剂量就可让肠道大量渗水，并以排便的形式泻出。
盐类泻剂虽然有效，但却可能引起腹泻不止、呕吐、脱水等不良反应，在非紧急情况下不推荐用于便秘治疗。

渗透性泻剂

渗透性泻剂的起效原理与容积性泻剂有点像，主要通过吸收肠道水分来改善肠道环境，促进排便。渗透性泻剂的效果比容积性泻剂更明显，副作用也会更多一些，但要比盐类泻剂的效果更温和。
渗透性泻性剂也常被与润滑型泻剂结合使用（例如含有山梨醇的开塞露）。
比较常见的渗透性泻剂有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。

刺激性泻剂

主要就是一些含有蒽醌类成分的植物性泻药，常见于润肠类、通便类的中成药。蒽醌类成分可直接到达大肠，在肠内被细菌酶分解成甙元和糖，其中的甙元能够刺激大肠粘膜，并抑制钠离子的吸收，使大肠内水分增加，蠕动亢进而致泻。
常见的含蒽醌类植物包括大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟等，这些成分虽然有促泻效果，但如果长期使用，却可能会因为对大肠壁的刺激作用而导致结肠黑便病、平滑肌的萎缩、肠肌间神经丛损伤等后果，不仅不能治疗便秘，还可能会让功能性便秘转而成为更加严重的器质性便秘。

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