2020-05-20 ↔ 15381阅读

与颈部活动相关的肌肉有哪些

颈部的空间紧凑，上承头部、下启肩胛带及胸椎，是人体肌肉和骨骼分布最密集、最复杂、最重要的部位之一。
颈部肌肉之所以多而复杂，首先是因为颈部的活动范围大而灵活，这就要求颈椎在各个平面都要有修长且繁多的肌肉分布；其次是因为颈的维度相对较小，却依然要有里、外两套屈伸肌群彼此协作，肌肉的密度和复杂度自然要更高一些。

从分布深度来看，颈部肌肉主要有外层肌和深层肌两种，外层肌主要是指胸锁乳突肌、肩胛提肌等一端或两端分布于颈椎以外的、可使颈部屈伸的颈部肌肉；深层肌则是指颈长肌、颈半棘肌、颈竖脊肌等起点和止点分布于颈椎及胸椎的颈部肌肉。从功能来看，颈部肌肉主要有伸屈和屈肌两种类型，伸肌向心收缩时可实现颈的伸展、侧屈和旋转，屈肌向心收缩时可实现颈的屈曲、侧曲和旋转；有个别肌肉（例如：胸锁乳突肌）在矢状面上的走向倾斜，在不同发力角度的情况下可实现屈、伸两项功能。
另外，还有诸如头夹肌、枕骨下肌、头长肌等将头、颈相连的肌肉，这些肌肉虽与颈椎相连，但主要功能是实现头部的动作和稳定，虽然也会对颈部姿态有一定影响，但却相对被动和次要。

分布于外层的颈部肌肉

1、胸锁乳突肌。起于胸骨和锁骨，止于颞骨乳突和上项线外侧，是一对宽扁而有力的肌肉，向心收缩时可使颈部屈曲、伸展、侧曲或旋转，上端固定时可提升胸廓。值得注意的是，胸锁乳突肌在矢状面上的走向是倾斜的，这组肌肉既可使颈部屈曲也可使颈部伸展，具体实现哪个功能主要取决于颈椎的位置。
2、斜方肌上束。斜方肌共有上、中、下三束，上束起于头部枕骨和第7颈椎棘突，止于肩胛骨肩峰及肋骨外三分之一。斜方肌上束在额状面的走向是倾斜的，向心收缩时可使肩胛骨上提或回旋，当肩胛骨固定时，可使颈部伸展、侧屈或旋转。
3、肩胛提肌。起于1-4颈椎横突，止于肩胛骨上角，向心收缩时可使肩胛骨上提和下回旋，远端固定时，可使颈屈、旋转或伸展。提起肩胛骨是这块肌肉的主要功能，这块肌肉的紧张常常与耸肩等代偿动作有关。
4、斜角肌。共有前、中、后三束，每束又有多个纤维组，分别起于2-7颈椎的横突，止于第一肋和第二肋，向心收缩时可使颈椎前屈、侧屈或旋转，上端固定时可提升第1肋、第2肋以及胸廓。
5、菱形肌。共有大、小两组，小菱形肌位置略靠上，大菱形肌位置略靠下。与颈椎关系比较多的主要是小菱形肌。小菱形肌起于最末2个颈椎的棘突，起于肩胛骨内侧缘，向心收缩时可使肩胛骨后缩，肩胛骨固定时可使颈椎末端伸展、侧屈或旋转。

分布于深层的颈部肌肉

1、颈夹肌。颈夹肌起于3-6胸椎棘突，止于1-2颈椎横突，向心收缩时可使颈部伸展、侧屈或旋转，是非常重要的颈深伸肌。
2、颈长肌。颈长肌位于颈椎内侧，共有上中下三束，起止点主要分布于颈椎，下束也有部分位于胸椎。颈长肌在额状面上的走向是倾斜的，上、下束呈“八”字形相对，向心收缩时可使颈椎屈曲、侧屈或旋转。是非常重要的颈深屈肌。
3、颈半棘肌。起于2-7颈椎棘突，止于1-6胸椎横突，向心收缩时可使颈椎伸展、侧屈或旋转，是非常重要的颈深伸肌。
4、颈竖脊肌。颈最长肌、颈棘肌和颈髂肋肌统称为颈竖脊肌；颈最长肌和颈棘肌都属于最长肌和棘肌的一部分，最长肌和棘肌起于骨盆及腰椎后侧，经脊柱横突一路向上，最终止于颅乳突，其颈段的起止点均位于颈椎或胸椎的横突及棘突；颈髂肋肌是髂肋肌的一部分，髂肋肌起于骨盆及腰椎后侧，在各肋骨均有止点，最终止于4-6颈椎横突。竖脊肌纵跨整个脊柱甚至颅骨，起于核心，在肋、脊柱及颅骨均有结点，在向心收缩可使脊柱伸展、侧屈和旋转。

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