2021-09-06 ↔ 3404阅读

几种常用的肘关节病变诊断手法

内收试验

又称搭肩试验、肩内收试验：将手放于对侧肩头，尝试用肘关节贴近胸部，若不能完成，则为阳性（杜加斯征阳性），表明存在肘内收受限，可能是肘关节前脱位的表现。

网球肘试验

又称直肘旋前试验、Mill试验。测试者托患臂，肘伸直、腕和手指屈曲，然后前臂被动旋前，主要目的是让伸肌群得到充分牵拉，若此时出现肱骨外上髁疼痛则为阳性（米尔征阳性），可能存在“网球肘”（肱骨外上髁炎）。
另外，方向相反的试验（直肘伸腕前臂旋后）可用来辅助诊断肱骨内上髁炎。

腕伸肌牵拉试验

肘伸直，前臂旋前，腕关节被动屈曲，若肱骨外上髁疼痛则为阳性，可能存在肱骨外上髁炎。与上面的“网球肘试验”原理相同，只是测试动作的先后不同。

肘副韧带稳定性试验

肘关节伸直，前臂旋后。检查者一手固定上臂远端，另一手握前臂远端，向肘关节内侧或外侧进行被动活动，观察是否出现异常的活动范围增加及疼痛，以辅助诊断肘内侧或外侧副韧带损伤。在问题显而易见的急性症状期，此试验可略过。

前臂屈伸肌紧张试验

1、伸肌紧张试验，又称柯宗试验。屈腕、屈指，检查者在其手背实施阻力，然后让被检查者用力伸手指及腕，若出现外上髁处的疼痛即为阳性，可能存在肱骨外上髁炎（网球肘）。
2、屈肌紧张试验。患者用力握拳，检查者可将手指伸入其拳内对抗，使屈肌群充分收缩，若出现内上髁处的疼痛即为阳性，可能存在肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）。

伸肘试验

站姿或坐姿，手放头顶，然后伸肘，若出现肘部疼痛，则为Bikble征阳性，可能存在肘关节后脱位、鹰嘴骨折、桡骨头半脱位等问题。

屈肘试验

上肢自然下垂，然后屈肘120度并保持3分钟，若尺侧感觉异样则为阳性，可能存在腕管综合征。

尺桡松动试验

检查者一手固定被测者桡骨茎突，另一手捏尺骨远端小头进行上下错动，若有活动感觉、不稳定感或捻发音，则为阳性，可能存在尺桡远端关节松动。

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