2021-09-11 ↔ 1676阅读

几种常用的颈椎病变检查手段

前屈旋转试验

头颈前屈，然后左右旋转，若颈椎出现疼痛则可能存在颈椎关节病变（颈椎小关节病变的可能性较大）。

头部叩击试验

患者坐位，检查者一手置于其头部，掌心向下平贴其头顶，另一手握拳并叩击手背，若患者出现颈部疼痛、不适，以及上肢痛、酸麻等异常，则为阳性，表明可能存在颈椎病变。

肩部下压试验

坐姿，头颈偏向健侧，若患侧肩部不由自主抬高，握患者腕部做纵向牵引，患者疼痛、麻木出现或加重者为阳性，表明肩臂部疼痛与颈椎病变相关。

直臂抬高试验

取坐位或站位，检查者稳定其肩部，向外后上方抬起手臂（也可同时往相反方向活动头颈），以使臂丛神经受到牵拉，若患肢出现放射性疼痛则为阳性，疼痛越强烈，表明神经受损的程度越重。

椎间孔挤压试验

坐立位，头略向患侧屈曲，检查者双手从患者头顶加压以挤压颈椎，若颈部疼痛或肢体放射性疼痛及麻木时为阳性，表明可能存在神经根损伤。

椎间孔分离试验

与上述试验相反。检查者腹部抵患者枕部，双手托其下颌及枕部并向上牵拉，若症状有所缓解则为阳性，表明存在神经根损伤。

头部压迫试验

坐姿，头颈中立位（或向两侧微屈），在头顶施加约5磅的力量，感受是否出现颈椎及肩臂的异常。

颈脊神经根张力试验

检查者一手扶患侧颞部，另一手握患者腕部，将头颈和手臂向相反方向牵拉，若肩臂出现疼痛则为阳性，表明肩臂疼痛可能与臂丛神经有关。可在牵拉的同时做手臂内旋，以提高灵敏度。

动态霍夫曼征

先说霍夫曼征：霍夫曼征又称弹中指试验，检查者用食指和中两指夹住患者的中指中节，使其腕关节背屈，其他手指自然放松（半屈），然后检查者用手指弹患者中指指甲，若其他手指出现掌屈动作，即为霍夫曼征阳性。单侧阳性表明可能存在颈椎病变。可在此试验过程中进行动态的头颈屈伸，霍夫曼征阳性更易于出现在某个使椎管狭窄的头颈姿态。

挤压屈伸试验

对颈椎纵向施压的过程中进行颈部屈伸，若出现躯干或肢体的过电样感觉（头颈部位疼痛的出现可能与试验过程中的椎管狭窄有关），表明可能存在颈椎病变（例如：椎间盘病变）。

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