2021-10-22 ↔ 2159阅读

手指骨折后的康复治疗

手指骨细小而灵活，却要承受较大应力，在康复过程中既要考虑准确复位、良好固定的问题，还要进行充分的功能训练，方可获得最佳康复。
对于大拇指以外的2-5指而言，其指骨有远端、中间、近端之分，其损伤情况还有稳定性骨折和非稳定性骨折之分。不同情况下的康复治疗方案如下所列。

远端指骨骨折康复治疗方案

1、远端指骨即最末端指骨。在前2周内全天使用锤状指支具（长支具，可同时固定近端指间关节和远端指间关节），在制动期间可对其他不受累关节进行活动。
2、在3-6周改用短款的锤状指支具（只固定远端指间关节），在制动期间活动其他不受累关节。
3、7-12周只在夜间使用短款锤状指支具，日间卸下支具并活动全部关节。
4、12周之后，不再使用支具，进行循序渐进的力量练习，并尝试恢复到理想的活动度。若屈曲不足，可使用支具加以纠正。

中节指骨骨折康复治疗方案

1、如果是稳定性骨折，可在前3周内日间使用伙伴式支具，并进行无阻力的活动；如果是非稳定骨折，3周内在稳妥固定后全天使用长手指伸直支具，只对未受累的关节进行活动。
2、4-8周。4周时除去所有支具，开始进行无阻力活动。
3、8周后。进行力量练习，恢复到理想的活动度。如果屈曲不足，可考虑使用支具加以辅助。

近端指骨骨折康复治疗方案

1、如果是稳定性骨折，可在3周内日间使用伙伴式支具，并进行无阻力的活动；如果是非稳定骨折，3周内在稳妥固定后全天使用手指伸直支具（掌指关节70度屈曲，指间关节伸直），只对未受累的关节进行活动。
2、4-8周。4周时除去所有支具，对所有关节实施无阻力活动。
3、8周后。进行力量训练，恢复到理想的活动度。如果屈曲不足，考虑使用支具加以辅助。

总体来讲，末端指骨的体积小、血供较少、应力大、愈合慢，为了保证愈合，6周后方可活动，12周后方可进行力量训练。中间指骨和近端指骨的血供较好，愈合也相对较快，可在3周后进行活动，8周后进行力量训练。另外，中节指骨和近端指骨的稳定性骨折，对固定的要求较低；非稳定性骨折则应进行稳妥的完全制动，以促进愈合、防止畸形。

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